Lambakkan houseman. What should I do?

Assalammualaikum and salam sejahtera

Setelah sekian lama tak menulis sebab sangat hanyut dalam lautan medic. Sebab terlalu sibuk nak menyesuaikan diri dekat tempat baru, banyak tanggungjawab baru, kena study sebab final dah dekat dan sebagainya. Sekarang ni aku tengah posting psychiatry. Ouh sebelum terlupa, untuk sem ni aku posting Triad dengan psychiatry. Triad ni consist of ENT (3 weeks), Opthal (3 weeks) and Anaest (2 weeks). Triad dah habis, sekarang Psychiatry (7 weeks). Then final.

Minor postings ni bagus la sebab nanti houseman dah ada satu minor posting yang kita boleh pilihkan. Kalau tak silap boleh pilih antara Emergency, Anaest, Public Health, or Psychiatry. Honestly semua macam best! Emergency macam best. Anaest nampak cool, Public health banyak involve dengan community pun best. Psychiatry is something new which is best jugak. Dilema ni! Haha.

Cakap pasal Housemanship, currently ramai pulak yang cakap pasal houseman dekat Malaysia ni dah ramai sangat. Masa pergi konvensyen haritu, dia cakap currently Malaysia ada 10 360 HO. Then houseman ni akan penuhkan quota medical officers (MO) after 2 years, then current MO? Kena ramai2 buat specialist la kot. Sebab terlalu ramai, then they have to create other 'extra' postings. Which is good. Sebelum ni kan Medicine, O&G, Surgery, Peads, Ortho. So now got plus one. Plus one ni mungkin akan kena lamakan lagi in the future? Tak tahulah.

In 2013, current doctor to patient ratio dekat Malaysia is 1:633. They believe that by 2017 malaysia akan reach 1:400. Masa 2017, aku houseman la kot time tu dah InshaAllah. Mungkin tengah houseman. For Now, only 42 hospitals sahaja yang boleh train HO. Maybe they need to increase that in the future? Maybe.

In Malaysia they got 33 Medical schools! Banyak tak? Banyak gila kan? Baru-baru ni the number dropped into 30 Medical schools. (dont ask me apa 3 medical schools yang tutup, find it by yourself). Then, somehow, kita ada 320+ list of Medical institution yang berdaftar dengan Malaysia from overseas. Wow! Berapa ramai tu nanti nak balik Malaysia kerja? Macam mana? Tak nak bagi diorang kerja dekat Malaysia? Diorang pun rakyat Malaysia jugak.

Ramai sangat orang nak jadi doktor. Betul. Bukan setakat yang ada duit je, yang tak ada duit sanggup ambil loan sampai ratus ribu ringgit in order to get a medical degree. Lain la macam aku, aku bukan berasal dari keluarga senang dengan duit. So, aku kena bertukus-lumus get straight A's masa SPM then got a scholarship to get into med school by pre medical certificate. Some using their foundation and matriculation. Somehow aku rasa lucky enough to be in UKM.

Tapi nak tak nak kau kena compete jugak dengan orang yang being force to get a medical degree, ada duit to get a medical degree, and really determine to get a medical degree although with minimum requirement. Kau tak boleh halang. Sebab that the reality. Then kau kena compete among kawan-kawan kau yang with same with your requirement yang memang eager nak jadi doktor lagi. Penat weh. Memanglah kena lulus sama-sama, tapi kau kena make sure kau get enough knowlege and skills to become a good one to compete among candidate yang tersangat ramai! Government boleh buat test etc etc tapi memang diorang kena tapis semula somehow kelayakan to med school ni. Kau boleh buat apa? Just follow the flow and lets the government do their job.

Ikut apa yang aku tahu, masa houseman, diorang akan test kau 3 benda. First, knowledge. Second clinical skills and third attitude. So based on kau grad mana, diorang akan judge korang based on these 3. So, kalau tak ada these 3, korang basically memalukan tempat korang grad jugakla. So, conclusion, kena study and get clinical skills as much as you can while in med school. Tak nak memalukan tempat grad! InshaAllah. Tapi knowledge and clinical skills boleh asah dan boleh belajar, yang penting attitude diorang kata. Tapi janganla teruk sangat clinical skills and knowledge ye tak?


Dan pernah jugak dengar plus baca sendiri dekat blog-blog, yang houseman dekat Malaysia ni sebab ramai sangat dekat sesebuah hospital, sampai tak ada kerja. Kadang-kadang ada procedures yang tak pernah buat. Ada sehari just buat discharge summary je kerja dia! Ada yang boleh pergi lunch lepak-lepak dekat cafe. Ada yang hilang masa duty pun orang tak perasan! Kalau ada procedures tak pernah buat, macam mana kalau diorang jadi MO nanti? Ya Allah risaunya.

So, lepas considering all these aku rasa okay jugak kot kalau buat houseman dekat Sabah atau Serawak. Satu sebab kalau mintak sana, confirm by 4 months dah dapat kerja. Then procedures belambak-lambak. So, its a good platform untuk asah segala skills before becoming a good medical officer. Pasal 4 months dah dapat kerja tu tak risau sangat sebab grad from UKM biasanya diorang amik awal masa panggilan housemanship. Tapi still risau sebab by masa aku grad 2016 kan HO dah ramai? Entah.

Bagi aku duit tu lain cerita, yang penting sekarang aku kena study hard, get a medical degree first. Others will come next! Aku bukan student yang gempak, tapi aku akan make sure aku survive med school. Then kena ada good attitude masa housemanship.

P/s : post ni gara-gara jealous tengok senior grad 3 ke 4 hari lepas. huhu. Kena serious study!!

Sedangkan kucing

Assalammualaikum

    Ohoi. Mesti korang semua terfikir kenapa aku letak tajuk macam tu untuk penulisan kali ni. Comel tak tajuk tu? Macam tuan empunya blog. Dah mengarut~ Sebenarnya baru-baru ni kucing aku kena conjunctivitis yang agak chronic. (which I self diagnosed) Ke blephritis ni weh? *padahal aku bukan study vet pun. ahaaa Tapi seriouslah agak kesian dekat dia.

mocha, kesian mocha. =(

    Sebenarnya aku agak stress nak kena balik KL. Jammed, rumah packed, nak study tak selesa, banyak benda nak kena study, nak masuk posting baru, aku sorang lelaki dalam group posting baru, lagi 7 minggu nak final semester dan macam-macam lagi kalau aku nak complaint atau merungut aku boleh buat karangan BM. Ngeee

    Tapi kan, cuba fikir balik. Sedankan kucing yang nak makan ikan, terpaksa kena pukul, kena simbah dengan air panas. Dengan paling teruk sampai ada yang kena potong kaki. Sedangkan semut yang nak secebis biskut pun terkadang kena lenyek dek kereta control (erk). So, bagaimana pula dengan manusia yang lengkap semua anggota badannya dan berakal ini asyik mengeluh dan mahukan jalan yang mudah sahaja untuk bahagia? Itukah cirri-ciri makhluk yang dikatakan sebaik-baik ciptaan Allah? Haa amik kau.

    Kalau ikut macam apa yang Prof Muhaya cakap, apa yang aku sebagai medical student ni, nak capai tu bukan kecik. Cita-cita nak jadi doktor tu bukannya kecil. Doktor. Menumpang nak dapatkan degree UKM lagi. Nak keluar carry degree UKM. Takkan nak duduk study lepak-lepak je kot? Takkan nak malas-malas? Nanti kalau dekat hospital tu masa houseman tu kalau noob, pergh, malu beb. Noob tau noob? Cari sendiri =P

eh?

    Sekarang ni baru nak habis cuti seminggu. Mak bapak aku pun bising cakap aku asik tido je. Memang sengaja aku buat macam tu. Masa orang lain sibuk berjalan sana sini. (ceh, padahal ko xde duit kan? Haha) Entah, seriously, lepas kau dah berhempas pulas (xde la berhempas pulas sangat), kau rasa kau just nak lepak je, malas nak buat semua benda. Sebab lepas ni kau tahu, kau kena study teruk-teruk semula. More coming.

tak ada lah tido je. Hari-hari terkahir aku cuba baca lagi sikit apa yang tertinggal

dari apa yang aku baca dulu. Doctor in House.

Berapa page je aku baca, lepas tu aku tido. Serious!

dan jumpa port mentari terbenam. 

    This semester aku kena make sure yang aku kena lepas 3 minor postings and 1 major posting. Kena sesuaikan diri lagi duduk KL ni. Kena ubah sikit minded ni. Come on, dah 22 kot! (ke baru 22?). Kematangan dan keseriusan tu boleh kita binakan? Cuba. Taka pa ada seminggu berhempas pulas, lepas tu cuti lagi seminggu. Ohoi! (oi)

Compare

Assalammualaikum

Dah lama tak tulis, tapi sebab aku xde masa nak tulis panjang-panjang,
Aku nak membebel sikit je lah.

Kadang-kadang tu, kita dapat apa yang kita nak,
Tapi kita tak puas hati dengan apa yang kita dapat.
Compare compare dan compare

Jangan compare, mana boleh nak compare
Macam kau dah beli barang, lepas tu kau lalu depan satu kedai ni
Tengok harga lagi murah.
Then kau cakap "Bapak rrr, menyesal aku tak beli dekat sini tadi"

Kau dah pilih, ok she gonna be my wife later on,
Then kau compare dengan orang lain, eh dia lagi lawa lah. Eh?
Mana boleh compare kan

Apa aku merepek ni

Memanglah penerimaan orang tak sama
Memanglah kau kena tahan sikit telinga
Memanglah hati kau, kau kena letak air batu banyak banyak
Memanglah mata kau selalu masuk habuk sikit

Tapi tak apa
Benda ni semua akan buat kita jadi lebih matang
Lagi kuat in the future.

*aku baru update gambar tepi tu sebab ni first post aku sepanjang 4th year* wahai!

Elektif

Assalammualaikum wbt

Sebelum mulakan post kali ni. Jom kita tembak doa untuk Gaza kejap :'( Moga Allah bantu dan lindungi saudara-saudara kita di sana. Jangan lupa bokot juga ya! (walaupun dah jadi trending dekat facebook, tak salah kalau aku nak ingatkan dekat sini kan. )

Sebenarnya, tujuan post kali ni adalah sebab nak cerita pasal elektif posting yang sedang dibuat sekarang ni. Kenapa kena buat, apa yang aku buat, kenapa pilih elektif ni etc etc. (ohoi walaupun kena buat report, tapi rajin jugak nak menulis dekat sini)

Macam kawan-kawan lain sekarang semua sibuk dengan internship, aku sibuk dengan elektif posting. Posting elektif ni tujuannya nak penuhkan masa cuti kalau korang tak ada resit any postings. (alhamdulillah). Korang boleh pilih apa-apa je aktiviti kemasyarakatan atau aktiviti yang bantu orang. (Err. Semua benda pun tolong orang. Eh). Tapi benda ni adalah salah satu syarat wajib sebelum grad.

Setelah buat beberapa pertimbangan, akhirnya aku pilih join unit kaunseling sekolah rendah. Dekat sini aku bagi kaunseling dengan nasihat untuk UPSR, sebelum alam sekolah menengah, peluang kerjaya (walaupun diorang ni baru darjah 6. muahaha), hubungan dengan mak ayah, dengan cikgu, kawan sebaya dan sebagainya ikut kesesuaian kelas kecemerlangan student. Lepas tu, buat personal counselling dengan adik-adik yang lemah certain subjects dengan bagi sikit teknik-teknik belajar. (eceh!) Harapnya ada la kesan dekat adik-adik. InshaAllah lagi seminggu lagi habis personal counselling.

Asalnya nak buat posting dekat Hospital Besar Melaka, kalau boleh nak join surgical atau ortho department. Saja nak belajar lebih sikit masa cuti ni. (eh biarlah! aku suka duduk hospital.problem? haha). Tapi kebetulan masa tu aku pergi melawat cikgu yang kena cancer tengah buat chemo dekat hospital melaka. She was diagnosed with ruptured retroperitoneal leiyomyosarcoma. (one type of smooth muscle cancer). Cikgu tu la ajak tolong buat kaunseling dekat sekolah rendah. Dan sekarang ni cikgu sekolah menengah (sekolah dari form 1- form 3) pun ada sorang diagnosed with lung cancer. Allah..Selepas pergi melawat sekejap sehari sekolah menengah, cikgu-cikgu pun tanya, taknak buat program pendedahan kerjaya ke, kaunseling ke, jadi cikgu ganti ke dekat sekolah menengah pulak? (inshaAllah kalau ada kelapangan masa. Memang lapang pun masa cuti ni! huhu)

Tapi seronok jugak dapat jalan-jalan dekat sekolah rendah (yang ditinggal selama 10 tahun!) dan sekolah menengah rendah ( yang ditinggal selama 7 tahun!). Jalan dekat corridor, teringat dan monolog sendiri sorang-sorang, "mural ni dulu aku yang cat, tak sangka ada lagi" "cendawan batu yang aku panjat masa darjah 1 ni pun ada lagi" "corridor pergi library ni tetap tak berubah" "eh, sejak bila ada tennis court?" dan banyak lagi memori-memori sekolah rendah dan mengengah rendah bermain dalam kepala. Seronok!

Dan paling best bila teringat 1 tips dari blog Dr Harlina :

SURVIVAL TIPS FOR MEDICAL STUDENTS: Tip no. 28 - Return to your old schools if you have the opportunities to do so. Meet up your old teachers and motivate the juniors to follow your footsteps. Walk down those familiar corridors and bring back good memories, of how confident and enthusiastic you were feeling, once upon a time! Wonder where have all those feelings gone to? When did you exactly lose them? Work hard to regain those feelings.

(btw, I dont ask the juniors to follow my footsteps :P)

Dan masa ni korang rasa "dah tua rupanya aku ni" bila tengok your teachers sekarang dah beruban, yang dulu anak dara sekarang dah macam makcik-makcik (opss..hehe. gurau cikgu), anak-anak yang cikgu bawak dulu masa zaman korang sekolah semua dah besar-besar. Korang akan rasa "cepatnya masa berlalu"

Dan harapannya, dengan sikit perkongsian dengan juniors ni, aku dapat improve sikit soft skills in term of communications with different crowd which are budak sekolah pulak. Dan dapat improve soft skills giving out motivations to people.

Overall, jadi medical student ni seronok sebenarnya. :)

belum sempat lagi nak snap picture banyak-banyak.

Soalan

Assalammualaikum wbt

Alright. Post pertama di bulan puasa.

Cuti-cuti ni tak banyak pun pergi jalan-jalan mana. Banyak masa dihabiskan dengan elektif posting pada sebelah paginya, dan rutin harian dekat rumah (rahsia! haha)

Seminggu cuti dah dihabiskan dulu dengan jalan-jalan seluruh semenanjung Malaysia kecuali perlis. Tapi aku tak minat nak tulis pasal blog travel bagai ni. (malas upload gambar bebanyak..) So, tak payah dulu boleh? haha. Ada jugak request suruh tulis blog regarding posting public health. (banyak sangat benda nak tulis kot!)

Tapi kali ni, aku nak cakap pasal benda lain.
Regarding soalan-soalan yang diajukan dekat aku. Haaa.

Contoh : Abang dah kawin? (wakakaka)

Taklah! Contoh soalannya.

"kalau mata pedih sebab apa eh?"
"semalam aku jatuh, lepas tu aku rasa kepala aku pening. Bahaya tak?"
"kalau berak berdarah, lepas tu tak nak pergi klinik. Ada tak cara nak hilangkan?"
"kalau kena gigit semut nak buat apa eh?"
"kalau muscle gerak-gerak selalu tu kenapa eh?"
Bagi contoh ubat apa-apa "err, boleh tolong explain contents ni?"
"kalau selalu sakit-sakit dada, sebab apa eh?"
"along tengok baby ni, kuning tak?"
"kenapa eh kalau uri melekat dekat dalam tu. Kenapa boleh jadi?"
dan banyak lagi lah...

Honestly, ada benda yang aku boleh jawab, ada benda yang aku main teka je, dan ada benda yang aku langsung tak tahu! (huhu)

For example, semut tu. Mana la nak tahu kena gigit semut nak buat apa -.-  Err. sapu minyak gamat?

Let see. "semalam aku jatuh, lepas tu kepala aku pening. Bahaya tak?"
Takkan aku nak jawab. "try pergi buat CT scan..."

Lepas tu soalan-soalan random yang tersangatlah general. . Kalau in short conversation, benda tu pop-out tiba-tiba, memang sangat susah kau nak bagi nasihat and nak bagitahu kenapa.

Kau mesti tahu bila? rasa macam mana? sakit tu pergi tempat lain ke tak? buat apa masa sakit tu? ada try makan ubat? ada demam? ada masalah lain? ada? ada? ada?
Banyak kot nak kena tanya.

Dan diorang expect you can give them diagnosis what happen to them.

dan paling tak boleh blah. Bila kau soal lebih2 nak cari diagnosis 'konon-kononnya'  dan at last "entah, ni kawan aku yang kena" T.T

Dan kadang-kadang benda yang aku fikir tu, beyond penyakit yang ditanya tu.
"it is cancer?"
"pneumonia kot"
"pancreatitis"

"sakit kepala selalu kenapa eh?"
banyak kot boleh!
headache, migraine, infection, surrounding, physco..bla3..
macam mana nak jawab????

Semua benda yang ditanya ni ada yang random. Dan ada jugak yang serious aku perasan. Dan kalau yang serious tu, memang nak kena tanya betul-betul.

Tahu tak nak buat diagnosis ni bukan setakat cakap sepatah, then kau boleh tahu.."oooo..sakit ni haaaaa"
In order to make diagnosis, kau kena tanya pesakit tu betul-betul, lepas tu kena buat physical examination, lepas tu kena buat basic lab test. Then kena buat confirmatory test.

Then baru la boleh buat diagnosis. Tu pun kadang-kadang salah.

Tu sebab la kalau macam aku rasa macam teruk je. Aku akan cakap.

"pergi hospital" or "pergi klinik"
Bukan tak reti nak jawab, cuma setakat ilmu yang ada, banyak sangat benda tak tahu.

Lagi-lagi macam benda yang nampak simple. Kena gigit semut. Terbatasnya ilmu common sense kehidupan seharian ni.

Mintak maaf sangat, sangat kalau tak dapat jawab soalan yang diajukan. Ilmu sebagai pelajar perubatan ni masih lagi sikit sangat rasanya. :'(

Any idea how to improve? Google? haha

3rd year, 3rd posting : Internal Medicine

Assalammualaikum wbt

Hah, seperti yang dijanjikan, aku akan tulis pulak regarding 3rd posting. 3rd and 4th posting aku adalah masa 2nd sem 3rd year. 

Internal medicine. Posting yang paling cuak katanya. Paling susah. Senior-senior semua cakap macam tu, majority kawan-kawan yang dah lalui posting internal med semua cakap internal medicine ni susah. So, dalam kepala aku, dah set dah sebelum masuk posting ni.."susah, susah, susah, susah"

with head of department medicine of Kulim Hospital

after my long case examination

Dr Najihah

Basically, korang kena mantapkan physical examinations macam cardiovascular, respiratory, abdominal, neurology (include cranial nerves, upper limb and lower limb). Actually benda-benda ni just refresh semula second year punya clinical examination. Bezanya, kali ni we concentrate more on techniques and findings. Steps semua diorang fikir korang dah pro dah. Masa second year just mantapkan step je kan. Without knowing why did you do this and that. So, kali ni, no more practise on bantal, teddy bear, etc etc. T_T

Bagi aku for physical examinations, yang susahnya ialah korang need to remember every reasons for that findings. You must know why it is happened, and how. Once you get your concept right, rasanya tak perlu kot nak hafal, hafal. Cumanya nak dapatkan concept tu kena la study buku Talley for physical examinations tu. Banyak jugak la sebenarnya nak baca buku Talley tu. Aku prefer buat nota from side box dekat tepi-tepi buku tu je. Contents dia baca sekali lalu je.

how I study for internal medicine.

I use mini clerk kumar, oxford handbook of clinical medicine, 

short notes from ukm, sarawak handbook of medical emergencies, 

then clerk kumar besar or harisson on certain chapter. 

(mana larat semua nak guna yang besar weyh -,-)

Lagi satu yang penting masa posting ni ialah ECG interpretation. Baca la buku ECG made easy (yang tak pernah easy bagi aku....haha.) Tapi kan, bila kau dah tau ECG leads semua benda jadi macam senang. Common cases are common. So, benda sama je lah dia tanya for 3rd year med student. Mana nak tanya lebih-lebih. Habis-habis pun dia tanya atrial fibrilation, MI, previous MI, hyperkalemia, bla3. Then suruh kira heart rate, sinus rythm, find abnormalities. Tengok leads, relate. Should be easy! Eceh.

Throughout this posting, agak penat jugak la sebab aku jadi posting leader. Hari-hari tachycardia arrange class, message consultant, merayu dekat doktor, lari sana, lari sini bla3. (gelabah). Our class start at 8am. Biasanya consultant akan marah sebab kitorang tak ikut round (hahaha), tapi doktor college cakap, better buat class compared to ward round. Entahlah. Tapi consultant biasanya akan suruh kau clerk case best kalau kau ikut dia round. Then after dia habis, dia suruh kau present. Tak pun, dia suruh kau present depan houseman dengan MO kalau korang dah clerk awal. Cuak beb!(tapi lepas tu diorang suruh MO present balik la, takkan nak percaya dekat kau kot. 3rd year med student je..huhu) Tapi best. Then after round or class tu, selalunya ada bedsite teaching or clinic. Clinic internal medicine ni tak banyak procedures pun yang kau boleh buat. More to mantapkan your history taking, and discussion on certain cases. Or takpun diorang suruh kau buat physical examination dalam clinic.

Petang tu biasanya akan ada lecture or workshop. Internal medicine ni banyak sikit workshop. Every system ada workshop dia. Macam one system should be covered in one week la lebih kurang. Ada je yang 2 systems in one week. Bayangkanlah masa 2nd year for one system berapa lama dah korang kena cover. So, 3rd year ni dia anggap ko dah ingat benda yang kau belajar masa 2nd year. Cuma kali ni mantapkan on diseases, signs symptoms, investigations, management..Ada CVS, Respi, GIT, Neurology, Rheumatology, Dermatology, Nephrology, Emergency medicine, Poisoning, Infectious diease. Ada lagi ke? Entah. Malas la nak bukak buku check balik. (kan cuti ni!..ko ni mesti skema kan, cuti pun tulis pasal medic) Haaa, semua systems ni u'olls kena habiskan dalam masa 7 weeks! (menyesal amik medik?) Nak penuhkan logbook lagi, mantapkan physical examination lagi. Tapi bagi aku internal medicine ni considered as boleh la nak bawak. Entahlah. Sebab masa second year dulu aku resit 6 modules kot. So, ada la saki baki ingatan tu yang boleh guna. (serious jangan down kalau kena resit exam, benda tu berguna..TAK TIPU)

Log book pun tak banyak procedures kena isi. Pasang ECG, ECG intepretation, tengok ABG, blood taking, canulla insertion, blood culture procedures, taking BP, blood glucose, catheter insertion (male and female), spirometer bla3. Rileks la logbooknya. Tak heavy. Ada jugak belajar X rays (which a lot more easier compared to surgery), CT scans, MRI, bla3.

For exams.."korang senang la, ukm, exam semua bahasa melayu"

Aku pernah dengar orang cakap macam tu. Meh sini aku bagi penampor buaya sikit (sensitif oi). Ada ke patut. Clinical osce, written osce, theory semua in English la. Eh lupa ada bahasa melayu! Muka depan kertas soalan tu, tulis "perubatan dalaman" Muka depan je la T____T

For clinical osce, short cases. Aku dapat 2 cases. Sorang 30 y/o malay male with chronic obstructive pulmonary disease, COPD (which i guess i did well) and a young 16 y/o girl with haemolytic anemia. Palpable spleen and hepatomegally. I did bad. Sebab cuak, selama ni kalau nampak patient perempuan muda-muda aku segan nak mintak permission untuk examine (walaupun ada chaperon) hahaha. But luckily i got my diagnosis right. 

For long case aku dapat a 53 y/o malay male with heart failure and acute exacerbation of bronchial asthma. Gila ko, banyak findings pakcik ni. Nasib baik ok present case.

hukm.

study week and exam week.

Theory paper and written OSCE, kitorang kena jawab dekat HUKM this time. Ya Allah punya la stress last minute dapat tahu kena exam dekat hukm. Kitorang kena travel dari Kulim ke Cheras. Nak exam lagi, duit lagi. rm250 habis gitu je for exam tanpa boleh claim. Sedih T_T Tapi tak apa, Allah tahu penderitaan kitorang. Punya stress buat sendiri nak uruskan petempatan, bergaduh-gaduh dengan member batch, admin college. Stressnya Allah je yang tahu. At last 3 days of my study week aku korbankan. Seharian travel from kulim to Cheras, then 2 hari aku balik rumah jumpa mak abah sebab sangat stress (balik rumah mmg tak study la kan!..huhu)

one day before exams, orang cakap jangan study, relax

ye ke? haha

during study week.

Balik rumah 2 hari, release stress orang kata.

Top speed 278km/h ni

Aku berani try up to 180km/h je.

(sayang nyawa weyh, belum jadi doktor lagi..huhu)

One or 2 days before exam kitorang buat study group make our discussions from 9am up to 10pm. Dekat library hukm.

For theory paper, OBA, EMI and KFQ. My diagnosis for KFQ was hyperglycaemic hyperosmolar state (HHS), autosomal dominant polycystic kidney diease, chronic liver diease secondary to chornic hepatitis B with portal hypertension, and  tuberculous meningitis with hypotension. Aku tak tahu la, tapi bagi aku theory paper was alhamdulilllah ok.

For written osce, I got one KUB x-ray of staghorn calculi, one picture of gouty arthritis, one peripheral blood film showing features of haemolytic anemia, thalassemia, iron deficiency anaemia, and spherocytosis. Then ada one ascending cholangitis secondary to choledocholithiasis dengan apa lagi entah? Tu je lah dapat recall.

Overall, bagi aku internal medicine adalah posting paling best dalam 3rd year. Aku sangat enjoy dalam posting ni.(tak tipu weyh!!) Benda-benda yang selama ni kau belajar penat-penat semua kau boleh relate using your logic and common sense. Semua jadi macam map. Ya Allah. Serious happy sangat posting ni. 

Alhamdulillah i pass my internal medicine.

P/s : Tak tahu la perlu ke tak tulis posting public health. Posting tu paling best, but nothing much to describe. hehe.

3rd year. 2nd posting : Surgery

Assalammualaikum

Sepatutnya harini nak kena basuh semua kemeja bagai. Baru balik holidays, tak sempat buat benda-benda tu semua. Sebabnya next week dah nak start elektif postings. Belum tahu nak buat apa. T___T

Sementara tengah bermalas-malasan, taip je la entry baru u'olls (eww), surgical posting.

after clinical osce examination. Dengan member se-posting in surgical ward of 

kulim hospital.

Surgical posting ni adalah posting kedua dalam first semester 3rd year aku. Basically aku rasa aku not into surgical posting sangat. Study okeh je, tapi cuma kurang minat surgery. Kenapa? Entah, masih mencari reason yang sesuai. Haha. I just know im not into it. Thats it. Faham? Overall 7 weeks in surgical postings and we will come again to surgical posting in year 5.

Basically in surgical posting, you have to revise back your anatomy (wargh!), mantapkan physical examination like hernia, breast examination, neck examination, abdominal examination, ulcer examination, cyst, varicose vein examination and bla bla blerghh..Bagi aku benda-benda ni agak susah sebab dia benda baru. We never learn it before during second year or first year. Kecuali abdominal examination lah. Lain lah macam O&G, kau just praktis check perut, perut dan berut. Haha. Senang je! (padahal menggigil jugak time exam! T.T)

Then, kau kena mantapkan macam mana tengok X-ray. (seriously aku blur gila masa awal posting macam mana nak tengok air under diaphragm, meniscus sign, frail chest, haematoma, pneumothorax, tumor, bla3..) Bulau weyh mata aku tengok X-ray. Tu belum lagi tengok ERCP, ultrasound, CT scan, MRI. Beza dengan ong, kau tengok baby ultrasound, baby ultrasound, baby ultrasound..Sebab hospital kulim tak ada detail scan bagai. T___T Thats sad

This picture basically how I learn surgery. 

I read davidson and manipal as main reference.

In A Page as quick reading notes.

And do my own notes through you tube. Haha

Ipad dekat sebelah tu gua buat refer Wiki. Hahaha :P

(baca jugak wiki sebab senang hadam..hehe)

Then kau kena mantapkan hafal segala jenis surgical instruments. Forceps (yg entah berapa jenis entah..huhu), needle holder, retractor, NG tube, Stengtaken blackmore tube, airway, catheter, and banyak lagi. Terkebil-kebil aku nak hafal benda alah tu semua weyh.

Ward round surgery paling best. Sebab banyak gilos cases kau kena ingat. Then balik, kau pun tak tahu nak study yang mana satu dulu. Haha. Bedsite dia biasa la macam bedsite yang aku pernah cerita sebelum ni. Tak banyak beza sangat. Clerk, present, physical exam, soalan-soalan sikit. Kau buat banyak kali, kau pro la. (ceh! bajet! haha..padahal..). Clinic dia best! Sebab banyak gila benda kau boleh belajar. Tapi malangnya ada sesuatu yang berlaku menyebabkan kitorang jarang dapat masuk clinic. Sob3
Tapi kalau kau jenis yang muka tak tahu malu, clinic petang tu datang la, belajar. Tak selalu kena halau kot. Kalau kena halau, blah r. Kalau ok, kau stay. Ada FNC clinic, breast clinic dengan dressing. Aku selalu join dressing clinic. Sebab kau boleh perform basic procedures like surture removal, dressing, and wound checking. Unlike macam breast clinic, tak boleh suka-suka je nak join kalau tak ada student perempuan, tak boleh la join..FNAC pulak agak bosan, sebab kau boleh tengok je (sambil cakap "ouch" dan pegang leher sendiri) and tengok sampling.

Sesi selfie sementra tggu consultant for lecture. Ahaks.

Procedures pun tak banyak sangat kau kena perform. Blood taking, cannula insertion, IV line set up. Lain2 banyak kena observe je. Same goes to OT. One major surgery and one minor yang korang kena observe. Tapi!!!!, ada satu procedure ni yang kau kena perform and dapat trauma lepas tu. PER RECTAL examination! Dalam log book kitorang, kena perfom 2 kali je kot. Tapi tak tahu kenapa aku dah perform more than 4 times kot throughout surgical postings. First time aku buat, aku lupa pakai double glove. Ya Allah, serious, lepas tu seminggu aku makan guna sudu! haha. Bau tak hilang dari tangan aku T.T

Yes! I do have a "life" lololol Friday evening and Saturday!

Kitorang cuti sehari je sebab Kulim kerja on Sunday.

Friday we do have class in Penang for radiology, or video conferencing with ukm-cheras.

and i do joined mountain bike tournement. haha

Dapat medal kot!

For examination, short case aku dapat 2 cases. One diabetic foot ulcer (which I did really bad). Gila ko! dia tanya aku pathogenesis of diabetic foot ulcer. Terkebil-kebil aku. Huhu..And, another one, I got incisional hernia. Hernia from cesearean. Obvious hernia. Agak senang la case tu. Nasib baik boleh back up case diabetic ulcer tu. Then, ada soalan X-rays which I got fractures, air under diaphragm, pneumothorax dengan apa lagi entah. CT scan I got extradural haematoma. And one ERCP, stone in common bile duct. Instrument I got Stengtaken blackmore tube, mosquito forceps, 3 way cathether (sengal aku pergi sebut 2 way!), needle holder, airway tube dengan apa lagi entah. Banyak sangat. Lupa. Dannn dengan cukup-cukup makan, pass surgical short case. Huhu.

For long case, I presented one case of testicular tumor. Serious cuak. Left testis with the size of ostrich egg! Non metasthasize. Nasib baik ok. Dia tanya aku classifications of tumor, how to approach the tumor, investiagtions tu confirm. Ok la kot.

For continous assesment. Kena pilih 2 surgical cases. I choose left inguinal hernia (from paediatric ward actually case ni. Mampus aku nak kena cari surgical management dengan dosage ubat semua under paediatric..Dah la paediatric ni posting year 4 T.T), and one more case is thyroid cancer.

Theory paper OBA, EMI dengan KFQ ok la. For KFQ sekarang ni aku dah lupa sikit diagnosis apa entah keluar haritu. Rasanya satu case on ascending cholangitis, satu breast cancer, satu portal hypertension. Lagi satu apa entah? Trauma case rasanya kot..Written OSCE ada X-ray on staghorn calculi, X-ray on intestinal obstruction, instrument of central venous line, CT scan on haematoma, ERCP machine dengan apa lagi entah..hahaha. Susah la nak recall T_T

Overall, surgical posting ni banyak benda baru yang kena belajar. Tapi ok la. Overall for semester one third year, aku lagi suka O&G, tapi surgery punya markah was higher compared to O&G. Surgery aku tak berapa suka maybe sebab aku agak lambat on surturing degan aku ada sikit fine tremor when holding instrument. Macam tak sesuai. Lagipun I do hate anatomy bila dia jadi too details and too many to remember. You cant simply use your logic, imagination, and theory or even algorithm masa belajar anatomy. Kau just kena faham, hafal dan hafal dan hafal dan hafal. Tu tak suka tu. Haha

celebration of our results. Hah. Thank you for yang edit this picture!

Macam pakai fair and lovely muka aku aku kata ko~ hahah

combination of 2 posting groups for surgical posting on first semester.

Andd, i passed both my O&G and surgery for my first semester in 3rd year md ukm. Alhamdulillah. Special thanks to my parents, teachers, lecturers, consultants, doctors and friends for the guidance, help and all the discussions. Lepas ni boleh tulis pasal internal medicine pulak! huuuu